Slokdarmspataderen

Behandeling van slokdarmspataderen

De beste behandeling is het oplossen of in elk geval stabiliseren van de onderliggende oorzaak. Als de slokdarmspataderen bloeden, dan moet er zo snel mogelijk een arts geraadpleegd worden.

De arts zal via een gastroscopie – waarbij met een endoscoop in de slokdarm en maag wordt gekeken – de bloedingen bekijken en de juiste behandeling van de bloedende spataderen bepalen.

De mogelijke behandelingen

1. Het plaatsen van een buisje in de luchtpijp om te voorkomen dat er bloed of maaginhoud in de luchtwegen stromen; dit kan voorafgaand aan de endoscopie worden gedaan. Mocht dit nodig zijn dan gebeurt dit onder narcose zodat u van het inbrengen van het buisje en de endoscopie niets merkt.
2. Toedienen van medicijnen via een infuus om
   • De druk in de poortader van de lever te verlagen (zie ook oorzaken)
   • Stollingsproblemen op te heffen
   • Infecties te voorkomen
3. Endoscopische behandeling van de bloeding
   • Door de bloedende spatader aan te zuigen en vervolgens af te binden waardoor deze sterft (bandligatie genaamd)
   • Door een medicijn in te spuiten in de bloedende spatader; hierdoor stopt de bloeding (scleroseren genaamd)
4. Het inbrengen van een ballon aan een dunne slang in de maag en slokdarm via de neus. De ballon wordt vervolgens opgeblazen waardoor de spataderen dichtgedrukt worden en stoppen met bloeden.

Naast deze behandelingen, kan er ook een bloedtransfusie en/of een infuus gegeven worden om het verlies aan bloed en vocht te compenseren.

Om herhaling te voorkomen, kunnen er vervolgens preventieve maatregelen genomen worden:

• Door de medicijnen te gebruiken kan de druk in de poortader van de lever verlaagd worden; hiermee pak je de achterliggende oorzaak aan.
• Door de spataderen te verwijderen door ze aan te zuigen en af te binden (bandligatie)
• Door een omleiding (‘shunt’) aan te leggen in de lever. Bij deze behandeling wordt in de lever een klein buisje (‘stent’) geplaatst van een tak van de poortader naar een tak van de leverader (via welke het bloed van de lever naar het hart stroomt). Het bloed kan nu makkelijker naar het hart toe en zal geen omweg meer hoeven zoeken.